La hipertensión en los jóvenes está infradiagnosticada

A nivel mundial, la hipertensión arterial (HTA) es la principal causa de enfermedad cardiovascular y la principal causa de muerte prematura. Además, existen otros factores de riesgo asociados a la HTA como la obesidad y la dislipemia. Pero, ¿hasta qué punto la HTA juvenil permanece sin diagnosticar y qué factores específicos contribuyen a ese infradiagnóstico?

La hipertensión no diagnosticada parece estar presente en un gran número de hombres jóvenes y que, por lo demás, parecen estar sanos. Un estudio de EE. UU sobre 21.581 personas observó cifras anormales de presión arterial en el 57,8% de personas con edades comprendidas entre 18 y 44 años.

Un informe reciente de la Oficina Nacional de Estadística (ONS) del Reino Unido utilizando datos de una muestra de 21.476 adultos evaluó tanto la prevalencia de HTA como el grado en que no fue diagnosticada a tiempo. El informe estimó que la HTA (definida como presión arterial superior a 140/90 mmHg) afectaba aproximadamente al 32 % de los adultos de ambos sexos lo que equivale a unos 4,2 millones de adultos en toda Inglaterra. Por otro lado, el análisis ONS sugirió que la hipertensión no diagnosticada estaba presente en el 66% de los hombres y el 26% de las mujeres, de 16 a 24 años.

Los investigadores del ONS se preguntaron a la luz de estos datos: ¿Es correcto excluir a las personas más jóvenes del cribado precoz de la HTA? Si bien los niveles de hipertensión son generalmente más bajos en el grupo de edad más joven, esto se confunde en cierta medida con la actual epidemia de obesidad. Por ejemplo, se ha sugerido que aproximadamente el 30% de los adolescentes obesos tienen hipertensión. Además, uno de cada ocho adultos de entre 20 y 40 años que presentabaHTA tenían imágenes patológicas en el corazón y el cerebro, lo que aumenta las probabilidades de eventos cardiovasculares e ictus en edades tempranas.

Fuente: Am J Hypertens.2022 Apr 2;35(4):319-327. doi: 10.1093/ajh/hpab154.